„Nic mi není, tak proč bych chodil k lékaři?“ Věta, kterou už někdy použil nejeden muž. Jenže právě preventivní prohlídka má smysl v době, kdy žádné potíže necítíme. Některá závažná onemocnění totiž mohou dlouho probíhat bez příznaků. A od roku 2026 je navíc preventivní péče u praktického lékaře podrobnější.

Preventivní prohlídka není jen rychlé změření tlaku a otázka, zda se člověk cítí dobře. Dospělý člověk má na všeobecnou preventivní prohlídku u praktického lékaře nárok jednou za dva roky a její rozsah se přizpůsobuje věku, zdravotnímu stavu i rizikovým faktorům. Součástí je také kontrola, zda člověk využívá screeningové programy, které mohou odhalit závažná onemocnění ještě předtím, než se projeví.

Dvacátník? I ten má co hlídat

Ve věku 18 až 39 let se při preventivní prohlídce sleduje například krevní tlak, tělesná hmotnost, zdravotní a rodinná anamnéza. Podle věku a rizika se kontroluje také cholesterol, krevní obraz, hladina cukru, funkce ledvin nebo EKG. Součástí prevence je rovněž kontrola očkování.

Důležité je, že některá vyšetření se provádějí v určitých věkových intervalech nebo při přítomnosti rizikových faktorů. Právě proto má smysl chodit na pravidelnou preventivní prohlídku i v době, kdy se člověk považuje za zdravého.

A ještě jedna věc, o které se mužům nemusí mluvit úplně pohodlně. VZP doporučuje při preventivní prohlídce neodmítat ani vyšetření varlat a vyšetření per rectum. Nepříjemný okamžik může být ve srovnání s včas odhaleným problémem velmi malou cenou.

Po čtyřicítce začíná přituhovat

Po čtyřicítce se některá vyšetření opakují častěji. Lékař sleduje například cholesterol, hladinu cukru, krevní obraz, funkci ledvin a podle rizika také EKG nebo jaterní testy.

Právě v tomto věku už je také dobré vědět, co člověka čeká v dalších letech. Od 45 let začíná kolorektální screening – tedy prevence rakoviny tlustého střeva a konečníku. Možností je test na okultní krvácení ve stolici jednou za dva roky, případně screeningová kolonoskopie jednou za deset let.

Od 45 do 61 let je podle aktuálního harmonogramu také hrazené preventivní oční vyšetření každé čtyři roky.

Padesátka? Čas myslet na prostatu

Pro muže představuje významný milník 50. rok života. Právě od tohoto věku do 69 let probíhá program časného záchytu karcinomu prostaty. Základem je laboratorní vyšetření krve – takzvané PSA. Podle výsledku mohou následovat další vyšetření.

Padesátka ale neznamená pouze prostatu. Pokračuje kolorektální screening a podle individuálního rizika se sledují také další parametry, například cholesterol, cukr, krevní obraz, ledviny nebo játra. U vybraných pacientů se kontrolují také laboratorní ukazatele související se srdečním selháním.

Kuřáci mají další důvod nezanedbávat prevenci

Muži i ženy ve věku 55 až 74 let, kteří kouří nebo v minulosti kouřili, mohou být zařazeni do programu časného záchytu nádorů plic. Vyšetření využívá nízkodávkované CT a jeho cílem je zachytit případný nádor v době, kdy ještě nemusí způsobovat žádné potíže.

Tady platí jednoduché pravidlo: to, že člověk nekašle a cítí se dobře, ještě neznamená, že je všechno v pořádku.

Po pětašedesátce prevence rozhodně nekončí

Naopak. Muži od 65 let mohou být zařazeni do programu časného záchytu osteoporózy. Pro věk 65 až 67 let je určen screening výdutě břišní aorty a mezi 65. a 80. rokem také program časného záchytu demence.

Výduť břišní aorty přitom může dlouho probíhat bez příznaků. Její přítomnost lze spolehlivě odhalit například ultrazvukem. Právě proto má screening smysl – hledá problém dříve, než začne být akutní.

Nečekejte, až si tělo řekne

Smyslem prevence není hledat nemoc za každou cenu. Jejím cílem je zachytit zdravotní problém včas, kdy může být jeho řešení jednodušší a účinnější. Screeningy jsou určeny především lidem bez příznaků – tedy právě těm, kteří si často říkají, že je vlastně nic netrápí.

A ještě dobrá zpráva: vyšetření indikovaná v rámci preventivní péče jsou při splnění podmínek hrazena z veřejného zdravotního pojištění. U smluvního poskytovatele za ně pacient standardně neplatí.

Takže až příště zazní věta „Mně nic není, k doktorovi nepotřebuju“, možná je právě tohle nejlepší chvíle objednat se na prevenci.

RADY K NEZAPLACENÍ: MUŽSKÁ PREVENCE PODLE VĚKU

18–39 let
Preventivní prohlídka u praktika každé dva roky. Podle věku a rizika se kontroluje například cholesterol, cukr, krevní obraz, ledviny nebo EKG. Nezapomínejte ani na zuby a očkování.

40–49 let
Pohlídejte si především krevní tlak, cholesterol, cukr, krevní obraz a funkci ledvin. Od 45 let začíná kolorektální screening.

50–54 let
Vedle pravidelné prevence přichází na řadu také program časného záchytu rakoviny prostaty. Pokračuje kolorektální screening.

55–64 let
Pokud kouříte nebo jste kouřil, ověřte si možnost zařazení do programu časného záchytu rakoviny plic.

65–69 let
Přidává se prevence osteoporózy, screening výdutě břišní aorty a podle věku také program časného záchytu demence.

70–80 let
Nezanedbávejte pravidelné preventivní prohlídky. Do 80 let pokračuje program časného záchytu demence a od 65 let také prevence osteoporózy.

A hlavně: Nečekejte, až se objeví potíže. Praktický lékař je tím, kdo vám podle věku, zdravotního stavu a rizik řekne, která vyšetření právě potřebujete.