Ač neradi, měli by muži včas k lékaři

Ač neradi, měli by muži včas k lékaři
Foto: sal
Uherské Hradiště Zajímavosti 09 / 06 / 2015

Zhruba hodinovou operaci zvětšené prostaty prováděl primář urologie v Uherskohradišťské nemocnici MUDr. David Ondra. Pro celý tým je vlastně takový zákrok rutinou, provádějí ho několikrát týdně. Tentokrát už však lékaři a sestry pracovali v novém sále v centrálním objektu chirurgických oborů.
Je srovnání nového a starého sálu velkým rozdílem?
Rozdíl je samozřejmě v prostředí - je nové, pěkné, máme moderní vybavení. Ale jinak operujeme pořád stejně, i ve stejném složení.
Teď jsme byli u operace zvětšené prostaty, co přesně jste vlastně dělal?
Šlo o vystrouhání zvětšené prostaty a vypaření zbytku tkáně - takzvanou
transuretrální resekci a vaporizaci prostaty. Provádí se z toho důvodu, že pacient nemůže přes zvětšenou prostatu dobře močit. Ta mu zjednodušeně řešeno dělá mezi močovým měchýřem a močovou trubicí hráz, přes kterou musí tlačit, močit často, může z ní krvácet a mít další problémy. Při této operaci se přebytečná tkáň prostaty vystrouhá a vypaří nástrojem k tomu určeným a zavedeným přes močovou trubici do močového měchýře. To vše bez řezání člověka nožem přes břicho, jak tomu bylo dříve. Vystrouhané řízky prostaty se pak odsají a pošlou na histologické mikroskopické vyšetření a dočasně - na jeden až dva dny - je zavedena močová cévka. Potom už jde pacient domů a je bez problémů. Tahle metoda se jmenuje TURPis a její výhodou je použití moderního nástroje, který řeže ve fyziologickém roztoku napuštěném v močovém měchýři, takže nemá některé vedlejší účinky předchozích metod. Je rychlejší, nekrvácí tolik a zbytky prostaty lze vypařit. Jenom pro úplnost dodávám, že zhoubné nádory se řeší jiným typem operace, kdy se prostata kompletně odstraňuje.
Jaké operace se na urologii v Uherskohradišťské nemocnici provádějí nejčastěji?
Asi nejčastějšími zákroky jsou operace ledvin kvůli nádorům nebo kamenům, odstranění prostaty pro nádor nebo zmenšení prostaty pro obnovení průchodnosti močové trubice, operace varlat kvůli vodní kýle, odstranění zúžené předkožky, odstraňování kamenů z močových cest endoskopicky a jiné. Denně děláme tak pět až šest operací.
Jsou problémy s prostatou v současné době častější?
Ano a je to celkem logické, protože muži se dožívají vyššího věku a prostata se s věkem zvětšuje.
Je velký rozdíl mezi tím, jak se to dělalo dřív a jak teď?
Kdysi se všechno řezalo nožem přes břicho nebo hráz. Důsledkem bylo větší krvácení a lidé bohužel často i umírali.
Chystáte na urologii v Uherskohradišťské nemocnici nějaké novinky?
Teď se „bavíme“ novým laserem, který má kvalitativně úplně jiné parametry drcení močových kamenů než předchozí přístroje. Umožňuje řezat zúženiny močové trubice, ale plánujeme s ním operovat také nádory močového měchýře, bradavice genitálií a další.
Co byste jako urolog poradil lidem, aby právě na urologii neskončili?
Jednu stručnou radu bych měl. Paradoxně je lepší nechat se při potížích nebo u mužů nad padesát let vyšetřit na urologické ambulanci než skončit na oddělení s něčím, co už je pro řešení příliš složité.

Galerie

Operace prostaty

Operace prostaty

09 / 06 / 2015
TOPlist