Endoprotéza ramene? Žádný problém

Endoprotéza ramene? Žádný problém
Foto: iDobryDen.cz
Uherské Hradiště Zprávy 28 / 11 / 2019

Ortopedické oddělení Uherskohradišťské nemocnice rozšiřuje operační portfolio. Pacienty s artrózami ramenních kloubů, destruktivními úrazy kostí nebo bolestivými poúrazovými stavy ramene lékaři vrací do běžného života totální endoprotézou, tedy výměnou ramenního kloubu. Operace však není možná ve všech případech.
„Pacienti, kteří ji podstoupili, se během čtyř až šesti týdnů vracejí do zajetých kolejí. Jde o velmi účinný zákrok, který výrazně zvýší kvalitu života,“ zdůraznil Martin Skládal, primář ortopedie, podle kterého však totální endoprotéza ramene není vhodná pro všechny pacienty. Je vyloučená při infekci v oblasti ramenního kloubu, stejně jako u jiných infekčních ložisek, kontraindikací jsou i výrazné kostní defekty, porucha inervace deltového svalu nebo psychická labilita.
„Náhrada ramenního kloubu má svá specifika. Atypické je, že se původní hlavice pažní kosti mění v jamku, přičemž hlavice endoprotézy se kotví do lopatky. A to právě umožňuje plnou hybnost a stabilitu ramene. Kotvení náhrady do lopaty je však dost nesnadné a limitované, jedná se totiž o docela tenkou a subtilní kost,“ popsal princip zákroku Skládal.
Účinnost zákroku podle něj zajišťuje i specifický rehabilitační režim. Dva týdny pacient usíná s ramenní ortézou, přes den má operovanou ruku volně na šátku. Rehabilitace začíná uvolňujícími cviky a obnovou hybnosti pasivním cvičením. „Bolestivost při aktivním cvičení totiž způsobuje nesprávné vedení pohybových vzorců,“ vysvětlil Skládal.
Rehabilitace stejně jako u výměny kyčle nebo kolena trvá až šest měsíců. Jelikož se jedná o náročnou operaci, v časném pooperačním období nejsou vyloučené komplikace v podobě omezené hybnosti, nestability a vykloubení endoprotézy nebo infekce, která vyžaduje revizní operaci a dlouhodobou léčbu.

TOPlist